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CONVENIOS


A partir del acuerdo vigente entre la Obra Social de Servicios Sociales Bancarios y Prevención Salud, te ofrecemos cobertura de salud superadora del Plan A2, incluyendo además a tu Grupo Familiar Primario, sólo con tus aportes, sin abonar diferenciales.

En Prevención Salud estamos allí cuando nos necesites, para darte respuestas ágiles con la mejor calidad de atención y un servicio prestacional de excelencia.

ESPECIALIDADES


  Cobertura ambulatoria
  • Consultas con Médicos Clínicos y Especialistas.

  • Consultas a domicilio.

  • Emergencias médicas.

  • Prácticas de Laboratorio.

  • Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento (Radiología, Ecografía, Resonancias, Tomografías).

  • Kinesiología y Fisioterapia.

  • Fonoaudiología.

  • Material Radioactivo.

  • Material de Contraste.

  Medicamentos
  • 100% en Vacunas PMI.

  • 100% en Medicamentos en Internación.

  • 100% en Medicamentos y Vacunas del Plan Materno Infantil.

  • 100% en Medicamentos Oncológicos – HIV.

  • 100% en Medicamentos Inmunosupresores.

  • 70% en Medicamentos Crónicos.

  • 40% en Medicamentos Ambulatorios (farmacias adheridas).

  • 40% en Vacunas.

  Cobertura en Internación
  • Habitación individual

  • Internación Clínica y/o Quirúrgica

  • Especializada (Unidad de Terapia Intensiva, Unidad Coronaria, Neonatología, Pediatría, Maternidad).

  • Hemodinamia y Cirugía Cardiovascular.

  • Material Descartable.

  • Material Radioactivo y de Contraste.

  Plan Materno Infantil
  • 100% de cobertura durante el embarazo y para el recién nacido hasta el 1er año de vida.

  Odontología
  • Consultas y Urgencias

  • Odontología General

  • Prótesis

  • Ortodoncia

  Salud Mental
  • Consultas Psicología

  • Consultas e internación Psiquiátrica

  Óptica
  • Cristales Estándar

  • Cristales Bifocales

  • Lentes de Contacto

  • Armazón

  • Cirugía Refractiva

  Prestaciones Especiales
  • Hemodiálisis

  • Trasplantes

  • Prótesis e Implantes según PMO

  • Yeso Plástico

  • Ortopedia

  • Ortopedia

  • DIU

  • Alergia

  • Vacunas para Alergia

¿POR QUÉ ELEGIR PREVENCIÓN SALUD?


Nos conocemos desde hace mucho tiempo, te cuidamos más que nunca.
Somos Prevención Salud, la empresa de medicina prepaga del Grupo Sancor Seguros.

Nacimos para cuidarte y elevar tu calidad de vida. Ponemos el acento en los afectos, el bienestar, lo saludable, en disfrutar cada instante y también, como nuestro nombre lo indica, en la prevención.

Pero por sobre todas las cosas, estamos allí cuando nos necesites, para darte respuestas ágiles con la mejor calidad de atención y un servicio prestacional de excelencia.

Te brindamos el mejor servicio.

Por ser miembro de La Bancaria te ofrecemos cobertura de salud integral del Plan A2, incluyendo además a tu Grupo Familiar Primario, sólo con tus aportes, sin abonar diferenciales.

Además, accedés a:

- Planes médicos a medida y planes especiales para jóvenes.
- Amplia cartilla de prestadores y farmacias en todo el país.
- Servicio de emergencia 24 hs. los 365 días del año.
- Beneficios Especiales

Llamando al Doctor
Esta App te permite realizar consultas gratuitas simples sobre salud con un profesional médico a través de videollamadas, las 24 horas, los 365 días del año, evitando esperas y traslados. Para acceder tenés que contar con un usuario para nuestro Sitio de Autogestión y luego, descargar la App gratuita de “Llamando al Doctor” desde tu tienda virtual (Play Store o App Store) e ingresar con dicho usuario y contraseña.

Plataformas virtuales dinámicas, atractivas y funcionales
Sitio web, donde ponemos a tu disposición una serie de prácticas herramientas de gestión, para que puedas hacer trámites, consultas, disipar dudas y comunicarte con nosotros de manera inmediata. Además, desde allí accederás a nuestro Sitio de Autogestión, a través del cual podrás realizar gestiones de manera ágil y con total autonomía desde la comodidad del hogar u oficina.

También con la APP de Prevención Salud podés realizar tus gestiones y acceder a Mi Salud Online, donde podrás ingresar a tu historial médico y llevarlo con vos, estés donde estés.

Seguro de Continuidad
El grupo familiar cuenta con cobertura sin cargo durante 3 meses, en caso del fallecimiento del titular.

Seguro de Sepelio
Subsidio para gastos de sepelio ante fallecimiento de titular o cónyuge.

Servicio de Asistencia al Viajero
Cobertura Nacional con red propia y países limítrofes.

INCORPORARME


Para sumarte a Prevención Salud debés presentar el original y dos copias de la siguiente documentación:

Si estás soltero:
DNI y último recibo de sueldo.

Si estás casado:
DNI de todos los integrantes del grupo familiar, libreta de matrimonio y último recibo de sueldo del titular y cónyuge, en caso de unificar aportes.

Si estás en concubinato:
DNI de todos los integrantes del grupo familiar, acta de concubinato y último recibo de sueldo del titular y cónyuge, en caso de unificar aportes.

En cualquier caso, si tenés hijos también es necesario que presentes la partida de nacimiento de cada uno.

PREGUNTAS FRECUENTES

Planes médicos | Coberturas

1¿Cómo accedo al servicio de salud?

Al momento de contar con nuestra cobertura, se te proveerá una credencial que te habilitará como Afiliado y junto a tu DNI, te permitirá el acceso a los distintos servicios. La credencial es de uso personal e intransferible.

2¿Cuáles son las condiciones para acceder al servicio?

1- Presentar el DNI y la credencial que te acredita como Afiliado.
2- Concurrir a los prestadores que integran la cartilla de Prevención Salud de acuerdo al plan contratado, pudiendo elegir libremente entre ellos.
3- No estar cumpliendo tiempos de espera para las prestaciones que así lo requieran.
4- Tener la cuota abonada al día.
5- No haber superado el tope de prestaciones previstas en tu plan, en los casos que corresponde.

3¿Cuál es la cobertura de mi plan?

Podés conocer tu cobertura consultando el apartado correspondiente a planes o accediendo al sitio de autogestión a través de la solapa correspondiente. También podés asesorarte llamando al 0810 888 0010 o ingresando a nuestra aplicación para dispositivos móviles.

4¿Todos los planes cuentan con cobertura odontológica?

Todos los planes cuentan con cobertura de odontología general de acuerdo a lo que rige en el Programa Médico Obligatorio (PMO). No obstante, Prevención Salud ofrece planes con coberturas superadoras respecto al PMO en prótesis e implantes dentales y ortodoncia.

5¿Tengo cobertura en Ortodoncia?

Prevención Salud provee esta prestación únicamente por reintegro, el cual depende del plan, el rango de edad y el diagnóstico por el que se solicita la ortodoncia. Deberás presentar planilla de tratamiento, radiografías pre y post tratamiento y presupuesto.

6¿Cómo es la cobertura en medicamentos para enfermedades crónicas?

Prevención Salud brinda cobertura de acuerdo a la Resolución 310/04, otorgando el porcentaje de descuento según las patologías diagnosticadas (70% y 100%, según corresponda). Deberás completar el Formulario de Medicamentos para Patologías Crónicas Prevalentes, que podés bajar del sitio de autogestión y rellenarlo con tu médico prescribiente.

7¿Cuál es la cobertura en medicamentos ambulatorios?

Podés adquirir los medicamentos recetados con un 40%, 50% o 60% de descuento, de acuerdo a tu plan, en la red de farmacias adheridas a Prevención Salud (consultalas seleccionando la opción Cartilla Médica).
El afiliado debe presentar la prescripción médica, la credencial y el documento de identidad de la persona a cuyo nombre se ha extendido la receta.

8Para acceder al servicio, ¿es necesario gestionar una autorización previa?

La mayoría de las prestaciones médicas, por su baja complejidad, no requieren autorización médica con anterioridad a su realización.

Podés consultar si la práctica que te indicaron requiere autorización previa:
- Ingresando con tu clave en el sitio de autogestión de nuestra página web.
- Comunicándote al 0810 888 0010, donde un operador te brindará la respuesta adecuada.

9Si una prestación médica requiere autorización, ¿qué debo hacer?

En caso de que una prestación requiera autorización, podrás gestionarla a través de:
1- Sitio de autogestión del afiliado en nuestra página web, ingresando a la opción Autorizaciones, en donde podrás adjuntar el pedido médico digitalizado. Es muy importante que nos envíes un número telefónico donde podamos comunicarnos con vos.
2- Por mail, a autorizaciones@prevencionsalud.com.ar o internaciones@prevencionsalud.com.ar , dependiendo del pedido médico solicitado.
3- En forma presencial en nuestras oficinas de Prevención Salud.
4- A nuestra línea de asesoramiento 0810 888 0010 de Atención al Afiliado.

10¿Cuál es el plazo de validez para utilizar una prescripción médica?

La prescripción de medicamentos tiene una validez de 30 días corridos.
Los pedidos médicos para prestaciones ambulatorias, odontológicas, ópticas y de ortopedia, se podrán autorizar dentro de los 30 días de emitidos.

11Si se me vence la orden/prescripción médica o la autorización, ¿qué debo hacer?

Debés concurrir a tu médico para solicitarle que actualice la fecha de prescripción.
Si el plazo de vigencia de la autorización ha caducado, deberás primero concurrir a tu médico para actualizar la fecha de prescripción y luego comunicarte con Prevención Salud a fin de modificar tu autorización.

12¿Cómo procedo ante una emergencia médica?

Podrás comunicarte las 24 horas, los 365 días del año a nuestra línea 0800 444 0000.
Para que la respuesta ante tu necesidad de atención sea adecuada, es importante diferenciar los tipos de urgencia:
Emergencia: incluye la atención especializada y veloz en situaciones que impliquen riesgo de vida. Ej.: pérdida de conocimiento, convulsiones, etc.
Urgencia: incluye la atención de aquellos procesos donde no hay riesgo de vida pero necesitan atención médica rápida. Ej: cólico renal, fracturas simples, etc.
Atención domiciliaria: se brinda a aquellos afiliados que no pueden trasladarse al consultorio y no necesitan atención urgente. Ej.: vómitos, fiebre, etc. En caso de necesidad de traslado en ambulancia, Prevención Salud brinda cobertura hasta el lugar que posea la complejidad necesaria para la atención requerida (dentro del país).
Además, tenés la opción de acudir a los Centros con Servicio de Guardia (hospitales, sanatorios con cuerpo médico propio que cuentan con guardia médica activa y/o pasiva para cada especialidad). Para ser atendido, solo deberás presentar credencial y documento de identidad.

13¿Cuál es mi cobertura en internación?

Todos nuestros planes tienen cobertura en internación, sin límite de días ni tope de prestaciones a brindar. Los medicamentos y el material descartable mientras se encuentra internado tienen cobertura del 100%.


Red de Prestadores

1¿Cómo puedo consultar la Red de Prestadores?

Podés acceder a tu cartilla de prestadores desde diferentes vías:
- página web de Prevención Salud;
- desde el sitio de autogestión, en la opción “Cartilla médica”, encontrarás el listado de los profesionales correspondientes según tu plan;
- desde tu dispositivo móvil, pudiendo geolocalizar los más cercanos.

Podrá efectuar la búsqueda por zonas o localidad, consultando las distintas especialidades médicas, laboratorios de análisis, odontólogos, especialistas, etc.


Reintegros

1Reintegros

Podrás recibir atención médica, de óptica, odontología, psiquiatría, etc. con profesionales ajenos a tu cartilla médica y gestionar luego el reintegro por el gasto efectuado, según límites y topes correspondientes a tu plan. Para tramitar reintegros, deberás presentar:
a- Factura y/o recibo con numeración pre impresa según normas vigentes de la AFIP en el cual conste:
- Nombre del profesional que brindó la prestación (efector).
- Firma y sello con número de matrícula o firma y sello de la entidad prestadora.
- Domicilio del profesional o de la entidad prestadora.
- Fecha de emisión.
- Factura de tipo A, C o M. La misma deberá estar confeccionada a nombre del afiliado.
- Nombre, apellido y número del afiliado atendido (según credencial). En caso de tratarse de un recién nacido puede registrarse con datos de la madre.
- Importe en letras o números, discriminados por prestación.

b- Documentación respaldatoria (pedido médico, informes, etc.) según la prestación realizada y por la cual se solicita reintegro.
br c- Informar a Prevención Salud, la cuenta bancaria para depositar el importe (N° de CBU). Recordá actualizar los datos ante cambios de datos bancarios. Podés completar los datos en nuestro sitio de autogestión, en la opción Facturación / Medios de pago o completando el Formulario de Datos Bancarios.
Allí podrás: - Iniciar la solicitud del reintegro adjuntando la documentación escaneada. La misma culmina con el envío de la documentación original, a Prevención Salud.
- Consultar la documentación a adjuntar según el tipo de prestación.
- Modificar la cuenta bancaria donde se realizará el pago del mismo.
- Verificar si el reintegro ya ha sido procesado y el estado del mismo.

d- Deberás presentar la factura original con la documentación correspondiente en cualquiera de nuestras sucursales u oficinas comerciales, enviarla por correo postal a la dirección Av Independencia 333 – CP 2322 – Sunchales – Santa Fe o en la oficina de su Productor Asesor de Seguros.
Recordá que la factura debe estar confeccionada a nombre del afiliado que recibió la prestación.

2¿Puedo solicitar un reintegro de medicamentos?

Sí, al igual que las prestaciones médicas, podés solicitar el reintegro de medicamentos. Para ello deberás presentar:
- Factura o ticket debidamente confeccionado.
- Troquel.
- Receta médica.

Se reintegrará un porcentaje del valor del medicamento de acuerdo a lo establecido para el plan contratado.

3¿Cuál es el plazo máximo para la presentación de un gasto médico para reintegro?

Tenés un plazo de 30 días a partir de la fecha de realización para la presentación del mismo.

4¿Cuánto tiempo transcurre desde la solicitud hasta el pago del reintegro?

Depende del tipo de prestación médica y la complejidad de la misma. Las más simples, se abonarán dentro de las 72 hs. de presentada la solicitud de reintegro (con documentación completa y debidamente confeccionada).
Las de mayor complejidad, dentro de los 7 días corridos desde la presentación de la solicitud de reintegro (con documentación completa y debidamente confeccionada).

5¿A través de qué medio de pago lo abonan?

El pago se realizará por transferencia bancaria a la cuenta que haya declarado el beneficiario.


Afiliación

1¿Cómo asociarme?

- Comunicándote con el Productor Asesor de Seguros del Grupo Sancor Seguros de tu localidad.
- Llamando al 0810-888-0010, donde derivarán tu consulta al Promotor de Salud de tu zona.
- Acercándote a alguna de nuestras oficinas comerciales.
- Enviando un mail a info@prevencionsalud.com.ar
- A través de nuestra página web www.prevencionsalud.com.ar

2¿En qué momento del mes puedo asociarme?

Podés hacerlo cuando lo deseés y acordar con el promotor de salud la vigencia de tu ingreso.

3¿Debo abonar algún arancel al momento de afiliarme?

No debés abonar nada al momento de afiliarte.

4¿Qué es una Declaración Jurada de Salud?

Es un requisito que debe cumplimentarse para la evaluación médica de la empresa de medicina privada. Consiste en un formulario que debe responder el afiliado sobre su estado de salud y el de su grupo familiar.

5¿Qué se considera Grupo Familiar?

Se entiende por grupo familiar primario el integrado por:
- el cónyuge del afiliado titular;
- los hijos solteros hasta los veintiún (21) años, no emancipados por habilitación de edad o ejercicio de actividad profesional, comercial o laboral;
- los hijos solteros, mayores de veintiún (21) años y hasta los veinticinco (25) años inclusive, que estén a exclusivo cargo del afiliado titular que cursen estudios regulares oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente;
- los hijos incapacitados y a cargo del afiliado titular, mayores de veintiún (21) años;
- los hijos del cónyuge y los menores cuya guarda y tutela haya sido acordada por autoridad judicial o administrativa;
- la persona que conviva con el afiliado titular en unión de hecho, sea o no de distinto sexo y sus hijos, según la acreditación que determine la reglamentación.

6¿Qué ocurre cuando uno de los hijos cumple 26 años?

Al cumplir 26 años podrá continuar afiliado ya no como miembro de un grupo familiar, sino como titular de un plan, para el rango etario correspondiente.

7¿Puedo efectuar suma de aportes con mi cónyuge o concubino?

Cuando ambos cónyuges o concubinos se encuentren trabajando en relación de dependencia, podrán solicitar a la firma empleadora la suma de sus aportes a fin de reducir el pago de la diferencia, si la hubiese, o acceder a un plan superior.

8Si perdí las credenciales, ¿qué debo hacer? ¿Me entregan una credencial nueva?

Ante dicha situación, podés gestionar una credencial nueva ingresando con tu clave al sitio de autogestión o bien comunicándote al Centro de Atención al Cliente (0810 888 0010) o personalmente en cualquiera de nuestras oficinas. Mientras tanto, te facilitarán una credencial provisoria que servirá hasta que te remitan una nueva credencial plástica.

9Me despidieron de mi trabajo, ¿hasta cuándo tengo cobertura?

La baja se hará efectiva a los 3 meses posteriores al mes que firma el formulario de baja.

10Cambié de Obra Social, ¿a partir de cuándo tengo cobertura en Prevención Salud?

Si la Obra social Sindical desregula con Prevención Salud, el cambio tendrá tres meses de espera (tiempo de traspaso regular).
Si la Obra Social fuera de Dirección, la cobertura será a partir del mes siguiente.
Durante el tiempo que dure el traspaso, la cobertura seguirá siendo brindada por la Obra Social/Prepaga de origen.

11El titular de mi grupo familiar falleció. ¿Hasta cuándo tengo cobertura? ¿Qué debo hacer para continuar con la cobertura de Prevención Salud?

En caso de ocurrir el deceso del titular, los integrantes del grupo familiar mantendrán su calidad de beneficiarios por un período de tres meses. Vencido este plazo, el cónyuge o concubino, el descendiente de mayor edad o cualquier otro miembro del grupo familiar a cargo podrán optar por la continuidad, para lo cual cualquiera de los sujetos mencionados deberá constituirse como titular del plan. En caso de no optar por la continuidad, será dado de baja todo el grupo familiar.

12¿Cómo incorporo un integrante a mi grupo familiar?

En el caso de que el titular del plan desee incorporar personas al grupo familiar, deberá presentar el formulario “Solicitud de Afiliación” con su correspondiente “Declaración Jurada de Salud”.

13¿Qué documentación debo presentar para afiliar a mi cónyuge/concubina?

Si la o el cónyuge trabaja:
- Último recibo de haberes o nota del Organismo donde conste que realiza los aportes hacia esta Obra Social y su número de CUIL.
- D.N.I.
- Copia de la libreta de casamiento y/o certificado de concubinato.

Si la o él cónyuge no trabaja:
- D.N.I.
- Copia de libreta de casamiento y/o certificado de concubinato.

14Si estoy embarazada, ¿qué debo hacer para continuar con la cobertura?

En caso de que la afiliada informe que se encuentra embarazada, deberá presentar la siguiente documentación en el período que se le solicite:

A) Certificado de embarazo: expedido por el médico Gineco-obstetra.
Dicho certificado deberá contener la siguiente información:
- Datos de identificación de la madre.
- Nombre y apellido.
- Tipo y número de documento.

B) Duración de la gestación: se deben indicar:
- Fecha de última menstruación (FUM).
- Fecha probable del parto (FPP).
- Edad gestacional (EG) por FUM y/o por Ecografía, si ya se hubiera realizado.

C) Intervención de un profesional competente: nombre, especialidad y matrícula, firma y sello.

D) Lugar y fecha.

A partir de este trámite se le entregará una nueva credencial correspondiente al Plan Materno Infantil (PMI), con la que podrá acceder a los beneficios especiales de esta etapa de la vida.

15¿Cómo incorporo al recién nacido?

El recién nacido contará con la cobertura materna de Prevención Salud hasta los 30 días posteriores al nacimiento.
Durante ese período, los padres deberán tramitar la incorporación formal del niño al plan familiar, presentando la siguiente documentación:
* Solicitud de Afiliación y Declaración Jurada : completar frente y dorso con los datos del titular y del recién nacido. Firmar y aclarar en ambas caras.
* Partida de Nacimiento. Presentar la copia, no es necesario que esté legalizada. En caso de que la Partida no contenga código de barras, deberá presentarse copia del DNI o constancia del trámite.
* Constancia de CUIL (se tramita personalmente en oficina de ANSES).

16¿Qué recibo al afiliarme?

Al asociarte a Prevención Salud, recibirás en el domicilio que vos indiques, un sobre Kit de Bienvenida que incluye: tu credencial y las de tu grupo familiar, calcos con teléfonos útiles y guía de uso de los servicios.

17Mientras espero mi credencial, ¿puedo comenzar a utilizar el servicio?

Sí, Prevención Salud emitirá una credencial provisoria que será enviada por mail, o entregada en nuestras sucursales.
Además, podés imprimirla a través de nuestro sitio de autogestión desde la opción Credenciales.

18¿Puedo ver mi factura online e imprimirla?

Sí, ingresando al sitio de Autogestión, registrándote previamente como usuario, podés visualizar e imprimir tu factura.

SUCURSALES

CONTACTO


Para solicitar asesoramiento o adherirte al convenio contactate al 0810 888 0010 o escribinos a info@prevencionsalud.com.ar identificándote como Bancario. O con la Unidades de Negocios u Oficina Comercial mas cercana.